Guías para el Diagnóstico y Tratamiento de la Trombosis Venosa Cerebral.

Se han publicado recientemente las nuevas guías para el diagnóstico y tratamiento de la Trombosis Venosa Cerebral por parte de la American Heart Association y la American Stroke Association, publicadas en la revista Stroke.
Son una serie de recomendaciones , basadas en la evidencia actual sobre el diagnóstico, prevención de las recurrencias y del tratamiento de la trombosis venosa cerebral y sus complicaciones (convulsiones, hidrocefalia, hipertensión endocraneal y deterioro neurológico). También se dan una serie de recomendaciones sobre la evaluación y el manejo de la trombosis cerebral en el embarazo y la infancia. Asimismo se sugiere un algoritmo del disgnóstico y del manejo de los pacientes con trombosis del seno venoso cerebral.
http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/STR.0b013e31820a8364.

Presidencia mesa de Intensivo y Anestesia. Congreso Chileno de Trasplante

La Sociedad Chilena de Trasplante se encuentra organizando el III Congreso Chileno de Trasplante, el que se efectuará del 10 al 12 de noviembre del presente, en el Hotel del Mar de Viña del Mar.


El Comité organizador invita a presidir el Simposio de Intensivo y Anestesia I,al neurointensivista Dr. Bernardo Chávez en conjunto con la anestesista Dra. Silvana Cavallieri.
Más información:
(www.sociedaddetrasplante.cl/agenda/actividades-nacionales/details/10-iii-congreso-chileno-de-trasplante.html)

PROGRAMA SOCIEDAD DE NEUROCIRUGIA DE CHILE. JORNADAS DE INVIERNO

VALDIVIA 8-9 JULIO 2011
Hotel Villa del Río, Valdivia
Viernes 08 de Julio, 2011
Bloque 1
08:00-09:00 Inscripciones
09:00-09:20 Claves en el abordaje transnasal endoscópico a la región sellar
Dr. Melchor Lemp, Hospital Clínico Universidad de Chile.
09:20-09:40 Anatomía endoscópica del seno esfenoidal y de la región sellar
Dr. Francisco Santorcuato, Hospital Sotero del Rio.
O9:40-10:00 Utilidad de la endoscopía en el manejo de tumores intracraneanos.
Dr. David Silva, Instituto de Neurocirugía, Asenjo.
10:00-10:20 Tercer ventriculostomía endoscópica.
Dr. Francisco Santorcuato, Hospital Sotero del Rio.
10:20-10:40 Tercerventriculostomía directa por keyhole.
Dr. Jorge Mura, Instituto Neurocirugía, Asenjo.
10:40-11:00 Discusión
11:00-11:30 Café
Bloque 2
11:30-11:50 Conducta frente al craneofaringeoma recidivante.
Dr. Sergio Valenzuela, Instituto Neurocirugía Asenjo.
11:50-12:10 Manejo quirúrgico de los quistes aracnoidales
Dr. David Silva, Instituto Neurocirugía, Asenjo.
12:10-12:30 Manejo endoscópico de los quistes aracnoidales.
Dr. Sergio Valenzuela, Instituto Neurocirugía Asenjo.
12:30-12:50 Discusión
12:50-13:20 Trabajos de Ingreso (1)
Bloque 3
15:00-15:20 ¿Que hay de nuevo en el neurointensivo?
Dr. Bernardo Chávez, Instituto de Neurocirugía Asenjo.
15:20-15:40 Timing quirúrgico en el traumatismo raquimedular ¿Es realmente útil la
descompresión y estabilización precoz.
Dr. Patricio Yokota, Hospital Carlos Van Buren, Valparaíso.
15:40-16:00 Craniectomia descompresiva en TEC e infarto.
Dr. Roberto Vigueras, Hospital del Trabajador, Concepción.
16:00-16:20 Discusión
16:20-16:50 Café
16:50-17:20 Trabajo de ingreso (2)
17:20-18:00 Conferencia: Etiopatogenia de la Hidrocefalia congénita. Aspectos
moleculares, celulares y clínicos.
Dr. Esteban Rodríguez C., MD, PhD. Instituto de Anatomía, Histología y
Patología, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile.
20:00 Cena Camaradería
Sábado, 09 de Julio, 2011
Bloque 1
09.00-09:20 Estado actual de la Radioterapia y Quimioterapia en tumores Cerebrales
Supratentoriales.
Dra. Paula Carrasco, Radioterapeuta, Centro Supraregional de Oncología,
Valdivia.
09:20-09:40 Cuidados Paliativos en Cáncer de origen Neurológico.
Dra. María José Puga, Hospital Clínico Regional Valdivia.
09:40-10:00 Inhibición de la resistencia múltiple a drogas en Glioblastoma Multiforme
Humano.
Dra. Claudia Quezada. Instituto de Bioquímica, Universidad Austral de
Valdivia.
10:00-10:30 Enfoque quirúrgico actual de gliomas de alto grado supratentoriales
Dr. Gustavo Zomosa, Hospital Clínico Universidad de Chile.
10:30-11:00 Craneotomia vigil.
Dr. Samuel Valenzuela, Hospital Clínico Universidad de Chile.
11:00-11:15 Imagenología en cirugía de la Epilepsia.
Dr. Marcelo Galvez, Clínica Las Condes.
11:15-11:45 Discusión
11:45-12:15 Café
Bloque 2
12:15-12:45 Resonancia funcional y tractografia.
Dr. Marcelo Galvez, Clínica las Condes
12:45-13:15 Utilidad de la ecografía intraoperatoria en la resección de gliomas.
Dr. Francisco Mena, Clínica Las Condes
13:15-13:45 Técnicas de Neuromonitoreo intraoperatorio.
Dr. Francisco Soto, Clínica Las Condes
13:45-14:00 Discusión
14:00-14:30 Trabajo de ingreso (3)

La realidad del Traumatismo de Cráneo en EEUU

Traumatic brain injury (TBI) is the leading cause of death and disability in young people in the United States. Every year, approximately 1.74 million people suffer mild brain injuries, often resulting in subtle undiagnosed cognitive deficits that can lead to chronic disability. The cost of traumatic brain injuries in the United States is estimated at $56 billion annually, with $16.7 billion associated with mild TBI (Rutland-Brown et al. 2006). Cognitive deficits include problems with concentration, attention, memory and higher level executive functions such as planning, organization, and decision making. Most conventional neuropsychological measurements have thus far been unreliable in detecting cognitive deficits or estimating the severity of mild TBI (mTBI). In addition, these measurements depend on lengthy testing sessions, making the assessment of brain injury inefficient for researchers, clinicians, and patients alike. There are also no methods to accurately measure attention continuously. mTBI patients may experience subtle but frequent lapses in attention that are not detected by assessments with low temporal resolution. Therefore, the development of a rapid yet sensitive and reliable test is necessary in order to detect and grade subtle cognitive impairments due to injury and to generate accurate diagnoses for mTBI patients. The Cognitive and Neurobiological Research Consortium investigated chronic mild TBI in civilians and provided anatomical quantification of the degree of diffuse axonal injury (DAI) using MRI-diffusion tensor imaging.
(extracto de http://www.braintrauma.org/)

Curso de Neurocrítico

CURSO DE CAPACITACION NEUROCRITICO:

MENCION NEUROMONITORIZACION.

Introducción

El crecimiento explosivo del conocimiento en las diferentes disciplinas hacen impensable la posibilidad que una persona pueda manejar toda la información disponible en su área de especialización.

En el ámbito de la práctica clínica del intensivo y de urgencia, el médico se enfrenta a menudo con el manejo del paciente con injuria cerebral, el que habitualmente representa un desafío mayor en su manejo dado la complejidad de las patologías comúnmente asociadas este tipo de enfermos.

En este escenario, el facultativo debe asumir el rol de liderazgo en el manejo del paciente, relacionando y coordinando la interfase entre el cerebro y el resto de los sistemas vitales. El objetivo final del cuidado neurointensivo es el de resucitar al paciente con neuroinjuria, minimizar el daño secundario y complicaciones médicas asociadas, y facilitar la transición del paciente a un ambiente de recuperación y rehabilitación.

¿Cómo podríamos sistematizar los requerimientos que debería tener un modelo de formación que abordara globalmente esta problemática?.

1.-Enfrentar el conocimiento desde un punto de vista sistémico y holístico en una visión conceptual global, que lleva implícitos los valores que establecen una nueva relación del especialista con su entorno desafiante.

2.-Tener un abordaje sistémico del conocimiento, con una visión desde lo monodisciplinario a lo trandisciplinario, profundizando en último término a lo más competente.

3.-Entregar una visión de una realidad cambiante y dinámica con visiones diversas donde son validas diferentes posturas para un mismo fenómeno y que por lo tanto, la construcción del conocimiento conlleva necesariamente una negociación social del mismo.