“Evaluación y manejo avanzado en neurotrauma craneal”Editorial Universidad de Valparaíso, Chile.
2004
Autores:
Dr. Bernardo Chávez Plaza
Dr. Antonio Orellana Tobar
Colaboradores:Alberto Biestro. CTI. Hospital de Clínicas. Montevideo - Uruguay
Ricardo Borgenson Gallardo. Q.F. Hospital de las FFAA. Punta Arenas –Chile
Mauricio Bravo Morales. Neurología. Hospital Militar. Santiago-Chile
Mónica Chiu A. Epidemióloga, Ministerio de Salud de Chile.
Rodrigo Covarrubias Ganderats.Neurocirujano, Clínica Reñaca. Viña del Mar-Chile.
Pablo Cox Vial.Neurocirujano.Hospital de Urgencia Asistencia Pública “Doctor Alejandro del Río”. Santiago. Secretaría Ejecutiva Comisión Nacional de Neurocirugía. Ministerio de Salud de Chile.
Marcelo De Giorgis Guarachi. Neurólogo. Servicio de Neurología, Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso-Chile
Claudia González W. Epidemióloga, Ministerio de Salud de Chile.
María Inés Nass Bertin. Fonoaudiologia U. de Valparaíso-Chile
Santiago Lubillo Montenegro. Médico Intensivista. Hospital Universitario de Gran Canaria “Doctor Negrín”.Las Palmas de Gran Canaria-España
Hernán Rebolledo Barría. Neurocirujano. Hospital Regional. Punta Arenas-Chile
Juan Sahuquillo. Neurocirujano. Unidad de Investigación Neurotraumatológica. Hospital Vall′ Hebron, Barcelona- España.
Cristián Salazar Zencovich. Neurocirujano Pediátrico. Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso-Chile
Tomás Montecinos Pinochet.Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos.Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso-Chile
Jorge Olguín Gutiérrez. Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso- Chile
Luis Pérez. Nefrólogo. Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso-Chile
Rodrigo Rivera Miranda. Neurocirujano. Hospital San Pablo. Coquimbo
Juan Rojas Delgado. Unidad Cuidados Intensivos Adultos. Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso- Chile
Juan Vielma Pizarro. Neurorradiólogo. Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso- Chile
Indice Temático:Sección I: Epidemiología del TEC.
Epidemiología.
Sección II: Fisiopatología del TEC
Etiopatogenia de los Traumatismos Encéfalocraneanos.
Alteraciones del Flujo Sanguíneo Cerebral y sus Mecanismos de Control.
Bases Fisiopatológicas para el Neurorrescate Cerebral.
Bases Fisiopatológicas para el Neurorrescate Cerebral II parte.
Patología del Trauma Encefalocraneano.
Conceptos de Hemodinamia Intracraneana.
Reflexiones sobre la Hipoxia Cerebral en el Paciente Neurotraumatizado,
Conceptos sobre la Vasorreactividad Cerebral al CO2.
Sección III: Manejo Inicial del TEC
La Atención Prehospitalaria de las Víctimas con Neurotrauma.
Reanimación Hemodinámica y Ventilatoria.
Valoración y Tratamiento Inicial del TEC Moderado y Simple.
Manejo Inicial del Paciente con Trauma de Cráneo Severo.
Sección IV: Sistemas de Monitorizacion y Diagnóstico en el Paciente con TEC
Monitoreo Multimodal del Paciente Neurotraumáico ¿Un lujo informático?
Monitoreo Neurofisiológico.
Neuroimágenes en TEC.
Monitorización en Pacientes Neurotraumáticos .con Métodos Invasivos.
Indicaciones para el Monitoreo de la Hemodinamia Intracraneana,
Monitorización del Metabolismo Cerebral y Oxigenación Cerebral.
Recomendaciones para la Monitorización de la Presión Tisular de Oxígeno
Cerebral –PtiO2- en el Paciente Neurotraumatizado: Indicaciones,
Timing y Zona de Implante del Sensor.
Otras Técnicas de Medición del Metabolismo Cerebral y Microdiálisis Cerebral.
Manejo de la Oximetría Cerebral en Bulbo Yugular. Aspectos Técnicos.
Monitorización en Pacientes Neurotraumáticos con Método doppler transcraneal,
Sección V: Manejo Neuroquirúrgico del TEC
Reflexiones en el Manejo Quirúrgico del Paciente con TEC.
Rol de la Craniectomía Descompresiva en Hipertension Endocraneana Postraumática.
Traumatismos Craneales Abiertos por Arma de Fuego.
Traumatismo de la fosa posterior.
Sección VI: Manejo Neurointensivo del TEC
Los Indices Pronósticos: ¿Son fundamentales en el Paciente Neurocritico?.
Monitoreo y Manejo de la PIC en el Intensivo.Terapias sobre la base del control de la PPC.
¿Es la hipertensión endocraneana y no la presión de perfusión cerebral el objetivo en el paciente con traumatismo de cráneo grave?.
Sedación en el paciente neurotraumático.
Sedación en el paciente neurotraumático II parte.
Evidencias y Controversias con el Uso de Soluciones Hiperosmolares en el TEC.
Significado y Manejo de la Hemorragia Subaracnoidea Traumática.
El Uso de los Barbitúricos como Medida de Segundo Nivel en el Control de la Presión Intracraneana.
¿Son los Corticoides Eficaces en el Tratamiento del TEC Grave?.
¿Cuál es el Efecto de la Hiperventilación en el Paciente Neurocritico?.
Manejo de los Anticonvulsivantes en el TEC.
Traumatismo Craneoencefálico en el Paciente Pediátrico.
Traumatismo Craneoencefálico en la Embarazada.
Bases de la Hipotermia en el Tratamiento de la Hipertensión Endocraneana.
Apoyo Nutricional en los Pacientes Neurotraumáticos.
Manejo Intensivo del Paciente Donante de Órganos.
Transferencia Intrahospitalaria.
Sección VII: Manejo de las Complicaciones del Paciente Neurotraumático
Neurodeterioro (Neuroworsening).
¿Son evitables las Complicaciones Hemorrágicas Postquirúrgicas?.
Concepto del Damage Control Neuroquirúrgico.
Complicaciones Postquirúrgicas no Hemorrágicas.
Complicaciones Médicas Postoperatorias en el Intensivismo.
Complicaciones Sépticas asociadas al Neurotrauma.
Valoración Neurológica en Pacientes con Infección del SNC Postraumática.
Muerte Cerebral: Criterios y Opciones en la Práctica Clínica.
Secuelas Neuropsicológicas post TEC.
Sección VIII: Anexos
Clasificación de Coma Clinico.
Clasificacion Pupilar
Evaluacion Motora de una paciente con neurotrauma. Distribucion de Raices Motora.
Evaluacion Motora de una paciente con neurotrauma. Dermátomas.
Códigos CIE IX y CIE X para TEC.
Clasificacion de los Trastornos Psiquiatricos postraumaticos (SM-IV).
Síndromes Frontales y Características Clinicas.
Cuadro Resumen de las alteraciones cognitivas.
COMENTARIOS:
“En los 52 capítulos que componen el libro, se revisan los temas más relevantes del manejo neuroquirurgico y del tratamiento neurointensivo, incluyendo casos especiales como el paciente pediátrico, la embarazada y temas controversiales como la muerte cerebral, la donación de órganos, la neuromonitorización y secuelas neuropsicológicas del TEC, temas difícles de encontrar en la literatura especializada de nuestra lengua.
Los aportes de los autores y de los colaboradores nacionales y extranjeros, resultan trascendentes y otorgan un caráter internacional a esta obra, asegurando que se transformará en un texto obligado de consulta y guía para las Unidades de Neurointensivo y especialistas, que deben enfrentar esta difícil patolog ía.
Gracias a la diversidad de topicos analizados y su estilo de cuestionamiento de las terapias en boga, este libro e sun valioso instrumento para cualquier médico y profesional de la salud relacionado e interesado en el neurotrauma craneal”.
Sergio Valenzuela . Past President Sociedad de Neurocirugía de Chile.
“Texto único en el País: Hace 34 años que no se publicaba nada sobre lo que se conoce como TEC, traumatismo Encefalo Craneano, tan diagnosticado luego de un accidente, sobre todo automovilísticos, que generalmente dejan secuela. Es así, que para llenar el vacío y actualizar los conocimientos de acuerdo a los tiempos que se viven, se lanzó el libro “Evaluación y manejo avanzado en neurotrauma craneal”, texto que surge de la tesis que presentó el doctor Bernardo Chávez para titularse en la especialidad de neurocirujano en la Universidad de Valparaíso, dirigido por el doctor Antonio Orellana, trabajo que además contó con la valiosa colaboración de importantes especialistas tanto nacionales como extranjeros”
EL Mercurio de Valparaíso, Junio 6 del 2004.
"El médico jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital de las Fuerzas Armadas Cirujano Guzmán, Bernardo Chávez, escribió un libro sobre el manejo del traumatismo encéfalo craneano, que le ha valido el reconocimiento de colegas de la especialidad de muchos países donde actualmente se vende el texto de consulta, como Colombia, Argentina, Brasil, Estados Unidos y Uruguay.
Chávez recibirá hoy el premio al “mejor trabajo científico”, otorgado por la Universidad de Valparaíso, casa de estudios que financió el libro a través de fondos especiales a los que postuló el profesional.
El libro, denominado “Evaluación y manejo avanzado en neurotrauma craneal”, ha sido calificado por los expertos como texto único, ya que hace 34 años no se publicaba nada sobre este tema.
El doctor Chávez contó que este libro, compilado por la Universidad de Valparaíso Editorial, nació a partir de la tesis que defendió para titularse en la especialidad de neurocirujano, trabajo dirigido por el doctor Antonio Orellana, jefe de la cátedra de Neurocirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso y jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Carlos van Buren de esa ciudad.
Bernardo Chávez ejerce la medicina hace 11 años, dos de los cuales los ha pasado en Punta Arenas.
El 70 por ciento del contenido total del libro corresponde a la tesis universitaria. Académicos le propusieron mejorar el contenido con el apoyo de profesionales extranjeros y académicos nacionales.
Chávez demoró cinco años en elaborar el texto final, tres de los cuales los pasó preparando la tesis y dos en el libro.
Al mercado salieron mil ejemplares, de los cuales solamente 100 se vendieron en Chile y el resto en el extranjero. En Uruguay lo tomaron como texto guía en unidades de terapia intensiva para los pacientes afectados por un Tec.
Esto último cobra relevancia como tema de salud pública, dada la cantidad de accidentes automovilísticos que dejan mortalidad y secuelas neurológicas".
La Prensa Austral. Punta Arenas: 8 septiembre 2004.
